Insights
병의원 경영에 대한 KS의 관점
세무·MSO·노무·심사청구·자산 전략까지, 병원 현장에서 자주 마주치는 이슈를 정리합니다.
안정자산 단계 · 4건
심사청구 / 삭감 대응
도수치료 관리급여 시행 한 달 — 회당 43,850원·연 15회 시대, 청구 포털·기록 요건·삭감 방어 점검
7월 1일 시행된 도수치료 관리급여가 한 달을 맞았습니다. 심평원 '도수치료관리시스템' 청구 절차와 기록 의무, 삭감 방어 포인트, 헌재 회부 등 법적 다툼 현황과 대체 청구 풍선효과 리스크까지 정형외과·재활·통증 의원 관점에서 정리합니다.
심사청구 / 삭감 대응도수치료가 '관리급여'로 — 7월부터 회당 43,850원·주2회·연15회, 비급여 매출 구조가 바뀐다
복지부가 6월 19일 도수치료를 비급여에서 관리급여로 전환하는 고시 개정안을 행정예고했습니다. 정형외과·재활·통증 의원의 매출·청구·기록 관리에 미칠 영향을 정리합니다.
심사청구 / 삭감 대응2026년 선별집중심사 — 우리 병의원 청구가 사정권에 들었다면
심사평가원이 2026년 선별집중심사 대상을 총 12개 항목(기존 8개 + 신규 4개)으로 확정했습니다. 내 진료과 청구가 사정권에 들었는지부터 점검해야 합니다.
심사청구 / 삭감 대응심사·평가 패러다임 전환과 비급여 보고 확대 — 2026년 청구 실무의 두 축
심사평가원은 행위 단위 심사에서 성과·가치 기반 평가로의 전환을 예고했고, 비급여 보고제도는 전체 의료기관으로 확대되고 있습니다. 청구·비급여 관리 체계를 함께 재정비할 시점입니다.
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